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A blefaroplastia é uma intervenção cirúrgica nas pálpebras que pretende corrigir deformidades, quer sejam hereditárias ou devidas à idade. Podem envolver somente as pálpebras superiores ou inferiores, ou as quatro pálpebras de uma única vez.
A blefaroplastia pode ser efetuada isoladamente ou associada a outros procedimentos da face ou do corpo. Uma blefaroplastia tem como objetivo diminuir os sinais de envelhecimento ao nível das pálpebras, substituindo um olhar “cansado” por uma aparência mais calma e “repousada”. Ela também permite uma maior abertura da fenda palpebral, melhorando a visão, apenas com a remoção do excesso de pele da pálpebra superior.
As queixas dos doentes são geralmente:
Pálpebras superiores com excesso de pele formando uma prega mais ou menos marcada;
Hérnias de gordura nas pálpebras inferiores, responsáveis pelas “bolsas sob os olhos”, ou pálpebras superiores com aspeto de estarem “inchadas”.
A cirurgia visa corrigir estas deformidades de uma forma duradoura, removendo o excesso de pele e músculo, assim como as protrusões de gordura, preservando as funções das pálpebras.
A técnica cirúrgica pode variar de acordo com as características individuais de cada doente, mas existem procedimentos standards:
Pálpebras superiores: Elas são efetuadas entre a parte fixa da pálpebra inferior e a região abaixo das sobrancelhas, de modo a que a cicatriz fique escondida no sulco médio da pálpebra, podendo prolongar-se até ao rebordo orbitário.
Pálpebras inferiores: As incisões são colocadas cerca de 1 a 2 mm abaixo das pestanas ao longo de toda a pálpebra inferior prolongando-se, geralmente até ao rebordo lateral da órbita. A cicatriz que ocorrerá fica assim disfarçada numa prega natural. Quando se pretender apenas tratar as “bolsas de gordura” e não havendo excesso de pele (geralmente doentes mais jovens), poder-se à utilizar uma incisão transconjuntival (por dentro da pálpebra, não deixando qualquer cicatriz na pele).
Local: É realizada pela infiltração de um anestésico local (semelhante ao utilizado pelos médicos dentistas), tornado a pele das pálpebras insensíveis. É efetuada, geralmente pelo cirurgião e é o tipo de anestesia usada quando se opera as pálpebras superiores isoladamente.
Local com sedação: Para além da infiltração local de anestésicos locais, são administrados, sob a supervisão de um anestesiologista, tranquilizantes por via intravenosa. É o tipo de anestesia usada quando se opera as pálpebras inferiores isoladamente ou as quatro pálpebras simultaneamente.
A cicatriz depende da técnica cirúrgica utilizada e do procedimento da cirurgia. No caso das pálpebras superiores a cicatriz pode ficar escondida no sulco médio da pálpebra podendo prolongar-se até ao rebordo orbitaria ou a cicatriz fica disfarçada numa prega natural no caso das pálpebras inferiores. No caso das bolsas de gordura como se trata de uma incisão transconjuntival não deixa qualquer cicatriz na pele.
É aconselhável a colocar gelo nos olhos nas primeiras horas, durante 20 a 30 minutos, fazendo pausas de 10 a 20 minutos. Deverão dormir com a cabeça elevada para diminuir o inchaço no pós-operatório. Para tal aconselhamos a colocar uma ou duas almofadas debaixo do colchão. Lavar os olhos com soro fisiológico.
